从癌症中拯救妇女将需要什么？
经过2016年2月23日瑞秋·巴诺夫·古尔德（Rachel Banov Gould）的子宫颈抹片检查异常，当时才30岁，一系列检查发现子宫颈中有癌细胞。那是2011年2月，她刚刚结婚。她和她的丈夫本（Ben）高兴地建立了一个家庭。她的妹妹，现年41岁的杰西卡·巴诺夫（Jessica Banov）来自北卡罗来纳州罗利。毕竟，雷切尔（Rachel）是那种通过空中飞人课程来庆祝自己生日的女孩：她坚韧而勇敢。而且她从未错过妇产科医生的拜访。她非常重视健康。
尽管绝大多数妇女都可以幸存于早期宫颈癌，但雷切尔的病例很复杂，因为该病已经到达两个淋巴结。她很快接受了手术，化学疗法和放射线治疗-并开始计划秋天去巴厘岛和韩国旅行。瑞秋（Rachel）喜欢旅行。杰西卡回忆说，她一直在用海量电子表格制定这些宏伟计划。然后，在8月，即她完成治疗的几个月后，雷切尔的医生在她的腹部发现了新的肿瘤。
杰西卡说：“那是一场不同的战斗。” “医生竭尽所能，但癌症继续蔓延。”雷切尔（Rachel）很少关心现在的世界。杰西卡说：“更多的是关于她担心自己会错过的那一刻。”有一天，即使杰西卡没有订婚，雷切尔也坚持要去姐姐买婚纱。我穿了所有最疯狂的衣服，然后我们拍了很多照片。她希望我们一起拥有这种经验。”
2012年3月，就在她被诊断出13个月后，瑞秋去世了。四年后，杰西卡仍然想知道这是怎么发生的。瑞秋（Rachel）知情且积极主动。她把一切都做对了，”杰西卡说。 “但是对于这些癌症，我们还有很多我们不知道的事情。”
瑞秋（Rachel）知情且积极主动。她做得对。但是对于这些癌症，我们还有很多我们不知道的事情。”
在将近40年的时间里，妇科癌症（用于表示多种疾病的总称，其中宫颈癌，卵巢癌和子宫癌是最常见的疾病，其次是阴道癌和外阴癌）受到了其他方面的关注，众所周知的女性癌症。 1982年，苏珊·科门基金会（Susan G. Komen Foundation）将其第一条粉红色的细带钉住时，只有74％的被诊断患有早期乳腺癌的妇女的寿命超过五年。数十亿美元的研究费用之后，该组中将近99％的女性能够生存超过该基准。这是一场漫长而艰巨的斗争，但专家们同意：我们几乎通过任何医学手段都赢得了抗击乳腺癌的战争。同时，每年约有98,000名妇女被诊断出患有某些类型的妇科癌症，尽管其总人数较少（乳腺癌为23万名），但这些疾病更难以发现，传播得更快，并杀死了更多的妇女。影响。只有68％的子宫颈癌患者和不到一半的卵巢癌患者在诊断后可以存活5年。然而在2014年，美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）批准了6.82亿美元的赠款用于乳腺癌研究，仅1.31亿美元的赠款用于卵巢癌，而子宫颈癌和子宫癌获得的赠款更少。纽约市纪念斯隆·凯特琳癌症中心的妇科肿瘤学家医学博士金格·加德纳（Ginger Gardner）解释说：“这不应该是将一种癌症优先于另一种癌症。” “医生，研究人员和妇女需要团结起来与所有这些疾病作斗争。”为此，我们需要了解阻碍我们前进的因素。
癌症人们仍在窃窃私语
令人难以置信的是，尴尬（谈论女人身体的“那部分”）仍然是阻碍妇科癌症全面普及的障碍。马里兰州上万宝路的塔米卡·费尔德（Tamika Felder）在14年前被诊断出患有宫颈癌时就经历了这种情况。她记得一位朋友的丈夫说：“你可能是从周围睡觉得到的。”研究人员开始公布发现一种称为人乳头瘤病毒（HPV）的性传播感染会导致大多数类型的宫颈癌以及许多阴道，外阴和肛门肿瘤的发现。塔米卡说：“我感到羞耻。”她在约会时特别担心自己会患上癌症（现在已经幸福地结婚了）。 '我一直想，如果他们用谷歌搜索我的癌症，这个人会怎么想？污名是非常非常真实的。
贝内代托·克里斯托法尼（Benedetto Cristofani） 它也完全放错了位置。根据《传染病杂志》（Journal of Infectious Diseases）的一项研究，到39岁时，超过50％的美国女性将感染最有可能引起疣或癌症的9种HPV菌株之一。华盛顿特区乔治华盛顿大学米尔肯研究所公共卫生学院的流行病学家帕蒂·格拉维特（Patti Gravitt）博士说：“而且我们知道估计值很低。”实际上总共有150株，其中有12株会引起癌症。 Gravitt解释说：“我们大多数人一生中至少会感染一种HPV。”
胃胀气吃什么
“没什么可羞耻的。 HPV确实是机会均等的病毒。”同时，大多数其他妇科癌症的原因未知或可能是遗传的，尽管它们仍被视为禁忌。全国遗传顾问协会前主席乔伊·拉森·海德尔说：“我们在家谱中经常看到“胃癌”，这通常是对妇科癌症的委婉说法，认为这是不适合谈论的。这听起来可能是过时的，但不安感仍然存在。与女性癌症基金会密切合作的加德纳说：“通常感觉就像我们回到了几十年前的乳腺癌时代，那时并不是每个人都对乳房感到满意。”
您应该接受基因测试吗？大约有24个基因仅与卵巢癌有关。与您的医生讨论您的家族病史：她可能会建议进行基因检测，这可以帮助您决定是否需要更频繁的筛查或什至是预防性手术。
这种不情愿鼓舞了塔米卡（Tamika）创办了一家名为Cervivor的非营利组织，该组织教其他幸存者如何谈论子宫颈癌和HPV并倡导HPV疫苗，该疫苗可以预防最常见的致癌病毒。疾病控制和预防中心（CDC）建议将这种药物用于11或12岁的男孩和女孩，但由于反对者担心接种儿童可能会鼓励滥交而引起争议。 CDC的医学流行病学博士Lauri Markowitz博士说：“没有证据支持：'研究表明，接种HPV疫苗并不会导致青少年增强性能力或在年轻时就开始发生性行为。”塔米卡说：“这是关于预防癌症。” “我不敢相信我们有疫苗，但是有些人不愿意使用它。”
你必须找到它来治疗它
围绕腰带健康状况的不适感会蔓延到医生的办公室，专家们说，在这里，女性有时不愿透露自己的症状。康涅狄格州纽黑文市耶鲁医学院妇产科临床教授玛丽·简·明金（Mary Jane Minkin）医学博士说：“我们可以说出，很多时间女性都不愿意去那儿。”她说：“每隔一段时间，当我们离开房间时，病人会说：“顺便说一句，我遇到了一些麻烦……”问题。
艾琳·罗斯富斯（Erin Rothfuss）希望她能与医生进行更多的对话。她的病情连续三年变得越来越糟：“我知道那对我来说很奇怪，但我却犹豫要寻求答案，”她说。消除这些症状很容易，因为它们看起来如此含糊。直到她搬家时，她的新妇产科医生才决定进行超声检查。她现年44岁，是旧金山的律师，艾琳回忆说，她发现了囊肿，并安排了预约将其切除。她说，她说可能需要简单的腹腔镜手术，只需要45分钟。 “我五个小时后醒来，得知他们因为我患有III期卵巢癌而进行了全子宫切除术”，这一决定挽救了她的性命。她说：“我很感激我从未想要自己的孩子，但是关上那扇门仍然很痛苦。”然而，艾琳（Erin）是幸运的人之一：经过大量的化疗，她已经六年没有癌症。
为什么艾琳的医生直到开始切除囊肿才知道她的囊肿是癌性的？因为科学家们尚未开发出一种将肿瘤深埋在骨盆内部的方法。多达70％的卵巢癌在根本没有被诊断出之前就已进入III或IV期-那时，该病非常严重，五年生存率可低至17％。 Gardner解释说：“乳房位于您身体的外部，因此更易于筛查和理解。” ``但是卵巢上的肿瘤开始很小。而且它们的细胞容易脱落-所需要的只是一些癌细胞在骨盆中自由漂浮，这是另外一回事。在由加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员进行的全国521位妇科医生的调查中，将近50％的人认为骨盆检查对卵巢癌的检测“非常重要”。但是该检查未被批准为筛查工具，因为它不能及早发现疾病以显着改善治疗效果。加利福尼亚州纽波特比奇的妇科肿瘤学家，南希·怀利妇女癌症研究基金会主席，医学博士约翰·米查说：“我们可以告诉女性，要警惕腹部疼痛，腹胀或异常沉重的时期等症状。” “但是当女人注意到任何东西时，癌症可能已经扩散了。”
“我参加了一个简单的腹腔镜手术，五个小时后醒来，得知他们已经进行了全子宫切除术。”
为了更早地发现卵巢癌，科学家需要发现女性体内的一些微妙变化，这种变化发生在医生可以感觉到肿瘤之前。一种称为CA-125的血液标记物在卵巢癌患者中升高，并且一旦被诊断为女性，就一直被用来追踪这种疾病。但是，由于CA-125水平也由于包括怀孕在内的非癌性原因而波动，因此被认为是一种潜在的检测工具-直到最近的一项英国研究提出了一种用于分析癌前女性中CA-125水平的算法，这引起了媒体对卵巢癌的突破的讨论测试。尽管医学界谨慎地欢迎这项研究，但预计美国的一些专家将于今年春天发表声明，说明这对女性意味着什么。纽约市西奈山医院妇科肿瘤学家，美国癌症学会妇科癌症咨询小组主席卡梅尔·科恩（Carmel Cohen）博士说：“我们希望它最终可以帮助我们识别出高危女性。”
对于子宫癌，这个消息要好一些。尽管没有进行筛查，但它的第一个症状-无法解释的出血-倾向于在疾病进展的早期显现出来。 Micha说：“我们在第一阶段就诊断出大多数病例，治愈率达到95％。”尽管如此，女性仍然有责任迅速报告自己的症状：一旦疾病到达淋巴结，五年生存率将降至68％。如果癌症扩散到腹部或肺的其他地方，它还会进一步下降。
宫颈癌是这些类型的癌症中唯一具有可靠筛查工具的癌症。科恩说：“自子宫颈抹片检查成为标准方案以来，我们每年看到的浸润性宫颈癌的数量已从100,000减少到10,000。”在某些情况下，子宫颈抹片检查甚至可以通过允许医生发现和治疗可能导致子宫颈癌以及某些阴道癌和外阴癌的细胞和病变，从而预防癌症，从而防止它们发展成更大的问题。但是美国预防服务工作队的新指南建议，许多女性在两次子宫颈抹片检查之间可以相隔三到五年。这个差距使一些医生担心。明金说：“这可能意味着人们根本不会去看医生，而您是否应该每年一次进行子宫颈抹片检查，应该每年一次。”年度骨盆检查。她认为他们应该：“一方面，这是一个讨论如何管理这些癌症风险的机会，从观察体重到开始服用避孕药。”
对于卵巢癌幸存者Erin来说，信息很明确：“如果您担心的话，必须与您的医生交谈。即使您的医生说很好，也不要害怕将其推得更重。不知道该说些什么？科恩建议，尝试“向我证明这不是癌症”。挑衅的？是的。但有必要。
成为自己的拥护者：筛查次数很少，因此必须对您的健康负责。每年与您的妇科医生会面，以便她追踪任何变化，无论它们看起来有多小。并且对这里列出的工具和症状进行自我教育。
这么少的选择，和一个滴答作响的时钟
由于诊断是在游戏后期进行的，因此，患有妇科癌症的女性需要尽快获得最佳治疗。但是，妇科肿瘤科医生根本不够。 Micha说：“这个专业需要广泛的培训。” “我们每年只毕业约35名新研究员。”不到60％的患者甚至没有看过妇科肿瘤科医生，部分原因是他们大多在大批量治疗中心而不是当地医院就诊（通过在以下地址输入邮政编码来查找中心）Foundationforwomenscancer.org）。这些医生更有可能获得最有前途的新疗法-但即使其中一些仍处于试验阶段，无法广泛获得或由保险承保。
但是，当女人找到合适的专家并得到最先进的治疗时，就会有真正的希望。来自纽约州林布鲁克的现年41岁的会计师史黛西·坎农（Stacey Cannone）六年前与加德纳（Gardner）会面，当时一系列异常的子宫颈抹片检查发现宫颈癌是早期宫颈癌，这是宫颈癌的一种特殊形式。斯泰西当时刚结婚。她说：“你永远不会认为结婚的第一年会涉及到丈夫学习更换导尿管，因为你刚刚进行过癌症手术。”斯黛西一听到癌症，就说：“我已经有了生孩子的想法，把它扔进垃圾桶。”
史黛西癌症的传统治疗方法是全子宫切除术，因为取出所有生殖器官是确保癌细胞完全清除的最明确方法。但是，加德纳（Gardner）决心维护患者的生育能力以及一生。因此，她进行了一项称为根治性气管切开术的手术，切除了Stacey的子宫颈和上阴道，但卵巢和子宫仍留在原位，并且采用了一种新方法来帮助医生更好地评估淋巴结。如今，史黛西（Stacey）无癌已超过五年，并于12月生了一名女婴。
贝内德托·克里斯托法尼（Benedetto Cristofani） 斯泰西的故事并不典型，但应该如此。妇科癌症仍在等待女性的蓬勃发展，要求更好的研究和更多的资金。米查说：“如果美国每个人都捐出一美元，就有足够的钱建立一个可抵御任何数量癌症的Komen。”他指的是强大的乳腺癌慈善机构Susan G. Komen。是的，即使是很小的捐款也会有所帮助。妇女癌症基金会执行董事卡伦·卡尔森说：“我们的研究经费中约有80％来自倡导团体和家庭。”简单地说：“意识转化为研究经费，”她说。多年来，有头条新闻吸引人们，使我们想起这些癌症的毁灭性，例如喜剧演员吉尔达·拉德纳（Gilda Radner）于80年代去世，以及乡村明星乔伊·弗克（Joey Feek）最近与宫颈癌的斗争，在社交媒体上勇敢而优美地分享。但是，将女性癌症保持在集体意识中是我们所有人的责任。如果您已经花了20美元或20美元，那么就有很多人可以参加（请查看Globeathon.com了解所有女性癌症，并请参阅tealwalk.org可以了解卵巢癌），可佩戴的缎带（适合全民使用的是深青色，适合子宫使用的桃子，适合所有人的薰衣草色）女性癌症），并与您自己的医生以及您的妈妈，姐妹和朋友进行坦率的交谈。
她的姐姐杰西卡·巴诺夫（Jessica Banov）说：“最后，雷切尔（Rachel）的死就是丧失了这种潜力。”如果她幸存下来，她将是提倡更多研究和试验的人。在她去世前一个多月，雷切尔·巴诺夫·古尔德（Rachel Banov Gould）写了一篇博客，讲述了她诊断的一周年纪念日。她说到那时那已经扩散到肺部的癌症，并且无视所有可用的治疗方法，无情地破坏了她希望旅行的计划以及渴望的孩子，“这不是我应该去的地方。”有。 “但是我会告诉你，我们还没有放弃。”我们也不能放弃。